Dor, fraqueza e cansaço nas pernas? Pode ser estenose do canal lombar!

A estenose do canal lombar é muito mais comum do que a maioria das pessoas pensa, principalmente em pessoas acima de 50 anos. Cerca de 400 mil americanos com mais de 60 anos sofrem com essa patologia, de acordo com estimativas da Associação Americana (AANS) e do Congresso de Neurocirurgiões (CNS).

No Brasil não há uma estimativa sobre essa patologia em específico, mas a expectativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) é que a população idosa vai se triplicar entre 2010 até 2050, triplicando também os casos dessa doença entre os idosos.

A estenose do canal lombar é muito dolorosa, por isso é importante conhecê-la para tratá-la da melhor maneira possível. Neste artigo, você vai encontrar tudo que precisa saber sobre ela:

1. O que é a estenose de canal lombar

2. Causas da estenose do canal lombar

3. Quais são os sintomas da estenose do canal lombar?

4. Diagnóstico de estenose do canal lombar

5. Tratamento para estenose do canal lombar

6. Tipos de estenose do canal lombar

7. Como se prevenir da estenose do canal lombar?

8. Fatores de risco da estenose do canal lombar

Tenha uma boa leitura!

O que é a estenose de canal lombar

A estenose de canal lombar consiste no estreitamento do canal vertebral na região lombar. Esse estreitamento ocorre na cauda equina, onde ficam as raízes nervosas. Essa estrutura representa a ligação entre o sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico, por isso é possível que surjam alguns sintomas que podem determinar problemas neurológicos.

Causas

A estenose lombar ocorre por um processo natural do envelhecimento, mas geralmente é causada pelo aumento da produção óssea na região das vértebras.

Algumas pessoas podem apresentar essa condição devido a outros fatores, como protusões discais e leves alterações facetárias que se formam precocemente e comprimem as estruturas nervosas. Essa causa é chamada de congênita.

Outros pacientes adquirem a doença somente em idade avançada. Nesse caso, chama-se de causa adquirida. Isso ocorre devido à espondilodiscoartrose, causando o  estreitamento do canal vertebral.

Outras causas comuns são:

• Artrite reumatoide

• Osteoartrite

• Doença discal degenerativa

• Doença de Paget

• Espondilolistese com compressão da cauda equina

• Espondilose

• Espondilite anquilosante

Mas e quando essas causas se manifestam, quais os sintomas que elas provocam? Vamos ver isso em seguida!

 

Sintomas 

Os sintomas da estenose lombar dependem do lugar da compressão do tecido neural. Geralmente o paciente apresenta dor e desconforto na lombar quando fica em pé, principalmente ao caminhar.

Além da dor o paciente também pode apresentar formigamento na região das pernas, fraqueza muscular e diminuição dos reflexos.

Em casos mais severos pode ocorrer uma alteração no trato urinário, onde o paciente pode apresentar dificuldade ou até mesmo um descontrole para urinar. O mesmo pode ocorrer com a função intestinal, chamada de síndrome da cauda equina, levando à necessidade de intervenção médica imediata.

É comum os pacientes relatarem dores intensas nos glúteos, coxas e panturrilhas, diminuição da sensibilidade da virilha e na parte interna da coxa e choques.

 

Diagnóstico

O diagnóstico deve ser feito por um neurocirurgião ou um médico ortopedista.

A ressonância magnética é o melhor exame para avaliar a coluna. Com ela, é possível que o médico identifique possíveis alterações. Exames de raio X também são indicados para avaliar outras patologias, como traumas ou fraturas na região da coluna. Além disso, o exame clínico também é muito importante para identificar a doença. Informações sobre quando e como começou, se melhora ou piora quando senta, deita ou caminha, são muito importantes na hora de dar o diagnóstico.

 

Tratamento

O tratamento vai depender da gravidade  de estenose de cada paciente. 

Geralmente é recomendado a fisioterapia para fortalecer a musculatura das costas e do abdômen, melhorando a estabilização, o suporte e a flexibilidade da coluna vertebral. Também é recomendado atividades físicas leves de baixo impacto, como caminhadas ou ciclismo. Mas é importante lembrar que cada caso é um caso, bem como os tratamentos indicados, por isso é muito importante procurar um médico especializado para saber o que é melhor para você. 

Esse tratamento é indicado por pelo menos 6 semanas, mas quando a resposta do paciente a esse tratamento não é eficaz, é indicado uma intervenção cirúrgica. 

Pacientes com depressão apresentam maior sensibilidade à dor. Nesses casos, é indicado que junto com o tratamento da estenose, se realize o uso de antidepressivos indicados por um psiquiatra. Quando feitos os dois tratamentos juntos e da maneira certa, o paciente apresenta uma melhora significativa no quadro geral da dor.

Vale lembrar que o uso de medicamentos para dor é indicado somente junto com o restante do tratamento, pois, quando é usado sozinho, ele só “mascara” a dor, sem resolver o problema, levando a uma piora da doença.

O repouso total também não é indicado, pois contribui para a fraqueza muscular.

 

Tipos de estenose

A estenose pode ser dividida em primária e secundária. A primeira ocorre pela causa congênita, sendo um tipo raro que acomete apenas 9% dos pacientes; e a segunda ocorre pela causa adquirida, que acontece pelo processo natural do envelhecimento, causando o estreitamento do canal vertebral.

A estenose também pode ser classificada pela sua localidade, podendo ser central ou lateral.

 

Prevenção

Não existe uma ação específica para a prevenção do aparecimento de estenose. No entanto, a prática de atividades físicas para fortalecer a musculatura lombar e abdominal ajudam a não sobrecarregar a estrutura da coluna vertebral, diminuindo os sintomas de dor na região.

Pacientes que apresentem os sintomas devem procurar ajuda médica imediatamente para não agravar a doença e devem começar o tratamento o mais rápido possível. Também é recomendado que pessoas com melhor idade procurem um especialista regularmente para realizar check-ups. 

Lembre-se, quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais fácil será a recuperação. 

 

Fatores de risco

Sem dúvidas, o maior fator de risco da estenose é a idade avançada, é muito comum pacientes a partir dos 50 anos procurarem ajuda para tratar esse caso.

No entanto, esportes ou hábitos que sobrecarregam a musculatura das costas também podem contribuir para o aparecimento da estenose, além de traumas que podem ocorrer no local.

 

Conclusão

 

Como vimos, a estenose do canal lombar é uma doença que atinge principalmente a terceira idade. Por isso, se você já passou dos 60 anos, é mais importante manter as consultas periódicas com um médico ortopedista. 

Nós, da Ortopedia Mariland, ficamos à disposição para lhe atender e lhe ajudar a manter sua saúde em bom estado. Esperamos que você tenha gostado da leitura, volte sempre!

 

Ortopedia Mariland